孩子誕生後，父母就要開始熟悉疫苗了！
從出生滿24小時可接種卡介苗開始到小學一年級，
需接種的常規疫苗多達21種，如果再加上一些自費疫苗
如肺炎雙球菌疫苗、A型肝炎疫苗和b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗，
孩子必須挨的針好多！但是，為了避免罹患嚴重的傳染病，這些痛苦是值得的。
隨著醫學的進步，可以減少打針的次數，
又可兼顧疫苗保護性的混合疫苗陸續出現，給了家屬一些新的選擇。
目前已在使用的混合疫苗有白喉、百日咳和破傷風合成一針的三合一疫苗，
以及麻疹、德國麻疹和腮腺炎三種疫苗的混和疫苗。
此外，近年來廣泛使用的自費新型三合一疫苗
新一代的百日咳、白喉和破傷風，
四合一疫苗（新型三合一疫苗加b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗），
及五合一疫苗（四合一疫苗加注射型小兒麻痺疫苗），
都是家長比較熟悉的新型混合疫苗。
今年四月份，小兒六合一疫苗就要在台灣上市了。
何謂小兒六合一疫苗？
混合疫苗的成分沒有公認的標準，視當地的疫苗政策而定。
即將在台上市的六合一疫苗是五合一疫苗加上B型肝炎疫苗而成。
其組成有白喉類毒素、破傷風類毒素、
純化的百日咳抗原（以上三種成分組成新型白喉、百日咳、破傷風疫苗）、
B型肝炎疫苗、b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗以及注射型小兒麻痺疫苗。
這種新型疫苗適用於出生六週以上的嬰兒，
以避免罹患白喉、破傷風、百日咳、B型肝炎、小兒麻痺、
以及b型流行性感冒嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎和敗血症等嚴重感染。
簡化接種時程，不讓寶寶當挨針包
出生到滿一歲半，是一生中預防接種最頻繁的時期。
孩子年紀雖小，他們也知道上醫院或診所就是要打預防針，
進入診間就嚎啕大哭是每天門診上演的場景。
多種疫苗混合在一支針筒裡，痛一下就能預防多種嚴重傳染病，
也可以減少家長的不便，提高預防注射接種率，是未來預防醫學的趨勢。
嬰兒如果採用六合一疫苗取代目前的常規疫苗，
在出生前六個月可少挨兩針（由七針減為五針），
少吃三劑小兒麻痺疫苗，因為少了滿月時的第二劑B型肝炎疫苗，
家長也可以少請一次假，帶寶寶去醫療院所接受預防注射，經濟效益頗高。
六合一疫苗的有效性和安全性
混合疫苗製作的困難度在於多種疫苗混合成一針，注射入人體後，
仍能針對疫苗中每種抗原產生足夠的抗體，而不互相拮抗。
所有的疫苗上市前均通過一連串嚴格的試驗，安全性很高。
經臨床研究發現，嬰兒接受三劑六合一基礎疫苗接種後，
分別測定疫苗中各成分的抗體，顯示對六種疾病均有良好的保護力，
且至目前為止，並沒有此疫苗造成特殊傷害的報告。
值得一提的是，六合一疫苗除了減少打針次數外，還具備了新疫苗的優點，
可明顯減少舊型三合一疫苗所造成的的局部腫痛、發燒、
持續哭鬧和食慾不振等副作用。注射型的小兒麻痺疫苗可避免口
服小兒麻痺疫苗可能造成的急性肢體麻痺機會是每使用240萬劑口服
小兒麻痺疫苗可能產生一例急性肢體麻痺病患。
b型流行性感冒嗜血桿菌所致的腦膜炎好發於五歲以下的幼兒，
台灣的盛行率約為每10萬人口有1.9-2.2人，
感染後發生智力障礙和耳聾等後遺症的比率達10-20％。
美國自1988年開始將此疫苗列入常規接種後，病例數已下降99％。
B型肝炎疫苗可避免感染B型肝炎。
西元2000年，六合一疫苗在德國上市，迄今全世界已經有59個國家使用。
此疫苗即將於四月份在台灣上市，
估計一劑價格約為新台幣二千元至二千二百元，打四劑需花八千元左右。
六合一接種時程與其他混合疫苗不同
目前三合一疫苗、四合一疫苗及五合一疫苗的接種時程為
二個月、四個月、六個月和十八個月大。
鑑於國內疫苗政策，B型肝炎疫苗接種年齡為出生後三至五天，
滿一個月和滿六個月共三劑。母親為HBeAg(+)或HBsAgRPHA ?
2560之新生兒於出生後應立即注射一劑B型肝炎免疫球蛋白。
由於研究顯示，出生後一個月施打三合一疫苗免疫效果不好；
而根據國內一家醫學中心的研究報告指出，
將第二劑B型肝炎疫苗延到1.5個月接種不會影響其效力。
因此衛生署預防接種諮詢委員會日前決議，
新生兒應於出生後三至五天接種第一劑單劑型之B型肝炎疫苗，
第二劑起才可採用六合一疫苗，其接種時程可採1.5個月、3個月、6個月實施。
此外，不論是以單價疫苗或混合疫苗完成三劑基礎接種者，
均可使用六合一疫苗作為滿一歲六個月時的追加劑。
新舊疫苗之間的轉換
六合一疫苗沒有所謂的新舊問題，根據研究，
如果將B型肝炎疫苗與五合一疫苗分兩個部位接種，
抗體的產生率與施打六合一疫苗並無差別。接種一或二劑六合一疫苗後，
因故無法繼續完成基礎接種（三劑），
例如：遷居到沒有六合一疫苗上市的國家，只要將這些疫苗按時接種，
且接種的次數夠，應可產生足夠的抗體。
疫苗接種注意事項
目前已知，對六合一疫苗中任何成分過敏，
或先前於接種白喉/破傷風/百日咳疫苗、B型肝炎疫苗、
小兒麻痺疫苗或b型流行性感冒嗜血桿菌疫苗後曾出現過敏現象，
以及曾經在接種含有百日咳成分之疫苗後的七天內發生病因不明之腦病變者，
應禁止使用此疫苗。
急性嚴重發燒疾病患者應延後接種，但輕度的感染現象不是禁忌症。
此外，疫苗中含有微量的neomycin和polymyxin，
應小心用於已知對這些抗生素過敏的患者。寶寶接種後
如有發燒、紅腫、哭鬧等情況，通常很快會恢復正常。
如果發燒時間超過48小時，表示孩子可能是生病了，需要請醫師診治。
結語
隨著預防醫學的進步，疫苗種類愈來愈多，為了簡化疫苗時程，
提高接種率，混合疫苗是一股趨勢。但是新型混合疫苗的價格並不便宜，
目前仍為自費施打。
每一位家長都希望孩子不要輸在起跑點上，如果家裡有或即將有新生兒，
不妨考慮六合一疫苗，預約孩子一生的健康。
文章來源（取材自2005年5月號媽咪寶貝雜誌）
2005.5月媽咪寶貝Column 專欄
小兒六合一疫苗 預約寶寶的健康
中國醫藥大學附設醫院小兒感染科主治醫師 林曉娟
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謝謝"饅頭"的通知
讓我在寶貝施打新生兒疫苗之前有機會多了解這些疫苗知識
讓寶貝少挨一些針
這一篇疫苗文章是接觸後滿有公信力的文章
希望提供給媽咪們一些新資訊
對家長或是寶貝都有很大的幫助喔
寶貝施打過疫苗之後，需要花比現在多好幾倍的心力去照顧他
避免施打過疫苗之後產生的副作用，讓寶貝引起其他病變
這個真的要很注意喔....
撐過這段時間
寶貝健康、媽咪也可以很安心了唷^^
雪子
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